Tenir une feuille de soins à domicile

Une feuille de soins à domicile consigne, jour après jour, les soins effectués, les médicaments donnés, les constantes relevées et les observations utiles, afin que les aidants et les professionnels qui se relaient disposent de la même information. Elle n’a pas de forme imposée, mais elle fonctionne mieux quand elle est tenue au même endroit, par tous, dans un langage factuel.

Mis à jour le 7 novembre 2026

En bref

La feuille de soins à domicile est un outil de coordination entre aidants familiaux, auxiliaires de vie et soignants.
Elle note ce qui a été fait, à quelle heure, par qui, et ce qui a été observé ; pas d’interprétation médicale.
En France, ne la confondez pas avec la feuille de soins de l’Assurance maladie, qui est un formulaire de remboursement.
Les professionnels tiennent leur propre dossier ; la feuille partagée ne le remplace pas mais fait le lien.
Les données de santé qu’elle contient se protègent : accès limité, destruction quand elle n’est plus nécessaire.

Quand une personne âgée, malade ou handicapée est soignée chez elle, plusieurs intervenants se succèdent : conjoint, enfants, aide à domicile, infirmier, kinésithérapeute, parfois un service d’hospitalisation à domicile. Chacun voit la personne quelques heures et repart. La feuille de soins à domicile, souvent intégrée à un cahier de liaison, est le fil qui relie ces passages. Voici comment la concevoir pour qu’elle soit lue et remplie.

De quoi parle-t-on exactement ?

Le terme « feuille de soins » a deux sens qu’il faut distinguer. En France, la feuille de soins de l’Assurance maladie est un formulaire officiel que le professionnel de santé remplit pour que le patient soit remboursé lorsqu’il n’utilise pas la carte Vitale ; elle ne contient pas de suivi. La feuille de soins dont il est question ici est un document de suivi, sans valeur de remboursement, tenu par les proches et les intervenants pour tracer ce qui est fait au quotidien. Le modèle de feuille de soins de feuille.org relève de ce second usage. En Belgique, en Suisse et au Québec, le mot n’a pas le premier sens, mais la confusion existe avec les attestations de soins et les reçus destinés aux assurances.

Que doit contenir la feuille ?

Rubrique	Contenu	Pourquoi
En-tête	Nom de la personne aidée, date de naissance, médecin traitant, personne à contacter, allergies, traitement en cours	Permet à un intervenant nouveau ou à un service d’urgence de se repérer en trente secondes
Date et heure	À chaque passage	Chronologie des événements
Intervenant	Nom ou initiales, fonction	Savoir qui a fait quoi, pouvoir poser une question
Soins et actes	Toilette, pansement, aide au repas, mobilisation, injection	Éviter les doublons et les oublis
Médicaments	Nom, dose, heure, pris ou refusé	La première cause d’erreur à domicile est la double prise
Constantes	Température, tension, glycémie, poids, selon prescription	Détecter une tendance
Observations	Appétit, sommeil, douleur, humeur, chute, rougeur	Signaler ce qui change
Consignes et questions	Message pour le suivant, question pour le médecin	C’est la fonction de liaison

Les constantes qui demandent une place propre s’externalisent : suivi des médicaments pour un traitement complexe, feuille de température en cas de fièvre (voyez La feuille de température : à quoi elle sert), suivi de la douleur en soins palliatifs. La fiche d’urgence médicale se place en première page.

Comment écrire pour être utile ?

Écrivez des faits datés, pas des jugements : « 14 h : a mangé la moitié du repas, a refusé le dessert » plutôt que « mange mal ». Mentionnez ce qui n’a pas été fait et pourquoi : « Pansement non refait, matériel manquant, pharmacie prévenue. » Signalez les refus de soins sans les commenter. Utilisez des mots que tous comprennent : les abréviations médicales sont pour le dossier professionnel, pas pour un cahier lu par la famille ; la fiche Abréviations courantes aide à décoder celles qui s’y glissent. Enfin, écrivez lisiblement et au stylo : un cahier au crayon se corrige, et un cahier corrigé perd sa valeur si une question se pose plus tard.

Quelle est la place des professionnels ?

Chaque professionnel a sa propre obligation de tenir un dossier et ne peut s’en décharger sur le cahier familial. La feuille partagée est donc un complément : l’infirmier y inscrit l’essentiel (soin fait, observation à transmettre) et conserve le détail dans son dossier. Les règles varient selon les pays.

Pays	Règle	Source
France	L’infirmier établit pour chaque patient un dossier de soins infirmiers. Les services d’aide à domicile tiennent un cahier de liaison chez la personne. L’hospitalisation à domicile applique les règles du dossier hospitalier.	Code de la santé publique, art. R4312-35 (à vérifier) ; Code de l’action sociale et des familles
Belgique	Dossier infirmier obligatoire pour les praticiens de l’art infirmier ; les services d’aide aux familles tiennent un dossier de l’usager.	Loi coordonnée du 10 mai 2015 ; réglementation régionale de l’aide aux familles
Suisse	Les organisations d’aide et de soins à domicile (Spitex, CMS) documentent les soins selon les exigences cantonales et celles de l’assurance obligatoire des soins.	Loi fédérale sur l’assurance-maladie ; ordonnance sur les prestations de l’assurance des soins, art. 7
Québec	Le soutien à domicile des CLSC repose sur un plan d’intervention ; l’infirmière et les autres professionnels tiennent le dossier de l’usager. Les entreprises d’économie sociale en aide à domicile documentent leurs services.	Loi sur les services de santé et les services sociaux ; normes de l’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec

Comment protéger la confidentialité ?

Le cahier contient des données de santé, les plus protégées qui soient. Il doit rester chez la personne aidée, dans un endroit convenu, accessible aux intervenants et non aux visiteurs. Ne photographiez pas les pages pour les envoyer dans un groupe de messagerie familial sans l’accord de la personne concernée : c’est elle qui décide qui sait quoi, tant qu’elle est en mesure de le faire. Lorsque le suivi s’arrête, les cahiers se détruisent ou sont remis à la personne ou à ses proches ; les professionnels conservent leur propre dossier selon leurs règles. Le guide Feuille de présence et données personnelles explique les principes applicables, qui valent ici à plus forte raison.

Comment organiser le classeur ?

Un classeur à anneaux, avec des intercalaires : fiche d’urgence et contacts ; ordonnances en cours ; feuille de suivi quotidienne ; feuilles de constantes ; comptes rendus et courriers ; rendez-vous médicaux. Changez la feuille quotidienne chaque semaine ou chaque mois, archivez les feuilles pleines à la fin du classeur. Imprimez les feuilles au format du pays, A4 en Europe et Letter au Québec, pour qu’elles tiennent dans les classeurs du commerce ; la fiche Formats de papier rappelle les dimensions. Pour les aidants qui se relaient, un planning hebdomadaire en première page indique qui vient quand.