Feuille de passation de consignes à imprimer

La feuille de passation de consignes transmet à l’équipe qui prend le poste ce qui s’est passé et ce qui reste à faire, avec la signature des deux parties. Vous obtenez un PDF A4 portrait structuré en sections (événements, consignes, matériel) et un double bloc de signature.

Mis à jour le 7 novembre 2026

PASSATION DE CONSIGNESPoste :Date :Équipe sortante (noms, heure de fin) :Équipe entrante (noms, heure de début) :Événements de la périodeHeureÉvénementSuite donnéeConsignes en cours et consignes particulièresConsigneÉchéancePersonne à prévenirMatériel / clés remisÉtat (présent, chargé, défectueux)Équipe sortante (heure et signature)Équipe entrante (heure et signature)feuille.org
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À quoi sert ce document

Dans tout travail organisé en relais, accueil, gardiennage, soins, hôtellerie, production, maintenance, la relève est le moment où l’information se perd. La feuille de passation l’écrit : incidents survenus, visiteurs attendus, interventions en cours, consignes particulières reçues de la hiérarchie, état du matériel et des clés. L’équipe sortante remplit, l’équipe entrante lit, pose ses questions et signe. La feuille est ensuite classée dans un cahier de consignes qui constitue la mémoire du poste.

Elle est utilisée par les agents d’accueil et de sécurité, les gardiens d’immeuble, les équipes de nuit, les veilleurs, les chefs de quart en industrie, les responsables d’hébergement collectif et, dans les associations, par les bénévoles qui se relaient sur un stand ou une permanence.

Comment le remplir

Poste et date
Nom du poste (accueil, PC sécurité, atelier) et date de la passation. Une feuille par relève.
Équipe sortante / entrante
Noms des personnes qui quittent et qui prennent le poste, avec les heures de fin et de début.
Événements de la période
Ce qui s’est passé : incidents, pannes, appels importants, visites, avec l’heure. Les faits, pas les impressions.
Consignes en cours
Ce qui reste à faire ou à surveiller : intervention attendue, colis à remettre, porte à condamner. Précisez l’échéance et la personne à prévenir.
Matériel et clés
État des équipements remis (radio, téléphone, trousseau, véhicule) : présent, chargé, défectueux. Un objet manquant se signale au moment de la relève, pas après.
Consignes particulières de la hiérarchie
Instructions reçues pendant la période et qui restent valables : nouveau code, restriction d’accès, personne à ne pas laisser entrer.
Signatures
Sortant puis entrant, avec l’heure. La signature de l’entrant vaut prise de connaissance, pas approbation du contenu.

Mentions obligatoires ou recommandées

  • Tous : Aucune mention n’est imposée par la loi pour une feuille de passation interne. Il est recommandé d’y faire figurer la date, les heures, les noms des deux équipes et leurs signatures, et de conserver les feuilles chronologiquement : elles peuvent servir à reconstituer les faits après un incident.
  • France : Dans les activités privées de sécurité, la main courante est un registre distinct dont la tenue est encadrée par le Code de la sécurité intérieure ; la feuille de passation la complète sans la remplacer. En établissement de santé, les transmissions entre équipes soignantes suivent les règles du dossier patient.
  • Belgique, Suisse, Québec : Les sociétés de gardiennage et les établissements de soins ont leurs propres registres réglementaires (rapports d’intervention, dossiers de soins) ; la passation de consignes reste un document d’organisation libre, utile pour la traçabilité.
  • Tous : Évitez de consigner des données personnelles inutiles (nom d’un visiteur ou d’un patient quand la description de l’événement suffit).

Variantes et modèles proches

Pour la remise de clés et de badges, la feuille de passation de clés détaille chaque trousseau. Le registre des visiteurs et la feuille de contrôle sont souvent tenus au même poste. En milieu de soins, la feuille de soins sert de transmission entre intervenants. Pour les permanences associatives, voyez le planning de stand.

Modèle libre d’utilisation, y compris professionnelle. Il ne constitue pas un conseil juridique : vérifiez les règles propres à votre situation.

Voir aussi